Roper-Hall根据角膜缘和结膜损伤程度将碱烧伤分为4度:i1、i2度属轻型,l预后较佳;3、i4度较重,l预后较差。为临床使用方便,l将其简化为轻、i中、i重度。
轻度:i角膜上皮损伤、i糜烂、i角膜轻度浑浊,l但虹膜纹理清晰可见,l角膜缘无缺血或缺血范围小于1/3。若进一步发展,l可见角膜上皮剥脱,l基质轻度水肿。此期给予合理治疗,l可避免角膜溃疡的发生,l可在l~2个月内,l上皮完全修复,l浑浊吸收,l角膜厚度及透明度恢复正常或仅留少许薄翳及少量新生血管,l视功能基本正常或完全恢复正常。
中度:i角膜上皮大部或全部剥脱,l角膜明显浑浊水肿,l隐约可见虹膜及瞳孔、i结膜和角膜缘部分缺血坏死,l范围1/3~1/2。此型角膜缘损伤较重,l角膜病变范围广且深,l修复过程缓慢。如处理不当,l常导致角膜溃疡、i前房渗出物、i反复溃疡致角膜变薄甚至穿孔,l治愈后遗留角膜浑浊及血管翳,l甚至形成睑球粘连,l视功能明显受损。此型一般需4~6个月可达临床治愈。
重度:i角膜完全浑浊呈乳白或瓷白色,l眼内结构不能窥见。角膜缘及结膜广泛缺血坏死,l造成角膜各层营养障碍,l加上胶原酶作用导致反复持久的无菌性角膜溃疡,l常发生角膜穿孔、i白内障、i青光眼或眼球萎缩等并发症。从受伤到角膜溃疡完全修复往往需半年以上。最终如膜为一层很厚的纤维血管膜所覆盖,l视力仪为眼前手动或光感。