烟中毒

1.视力下降1双眼中心视力逐渐减退,l轻重程度可不同,l轻则雾视,l重则视力降至0.1以下,l甚至失明,l强光下视力更差。

2.色觉障碍11约86%的患者出现色觉异常,l表现红绿色弱或色盲,l尤其对红色的分辨力更差。色觉障碍的程度与中心视力下降程度成正比,l随视力提高,l色觉可逐渐恢复。

3.视野改变11烟中毒性视神经病变患者具有典型的视野改变。暗影形态及密度与中毒性视神经病变的程度有关。初期用红色视标检查,l可查出中心暗点,l呈圆形或椭圆形,l无细密的暗点核或连接生理盲点的蒂,l随病情进展,l逐渐出现连接生理盲点的蒂,l呈哑铃形,l继而出现暗点核,l后出现白色绝对性盲点。

双眼均有暗点,l但形态可不相同。暗点鼻侧边缘呈圆形,l越过中央垂直线,l而不是以中央垂直线为界,l即不呈偏盲型。暗点的上、i下部分不对称,l也不在鼻侧水平中线处出现阶梯,l依此可与青光眼的视野改变相鉴别。

4.眼底改变与球后视神经炎相似,l早期眼底正常,l晚期视盘颜色变淡,l故常被误诊为球后视神经炎,l但球后视神经炎发病突然,l眼球转动时疼痛,l视野以中心暗点多见。