Bowman1WC随着乙胺丁醇在临床上的广泛应用,l眼部损害的病例不断报告。现对眼部中毒的临床表现归纳如下:i
1.主观症状11主要有视物模期,l视力疲劳,l眼球发胀,l眼窝疼痛,l眼球运动时疼痛加重;部分病人有眼部干涩、i灼热。
2.检查所见11根据中毒的临床特点分为3型。
(1)轴性视神经炎型:i为视神经中央纤维受损害,l特别是起源于黄斑部神经节细胞的乳头黄斑束的损害。表现为中央视力下降甚至丧失;中心暗点,l旁中心暗点,l与生理盲点相连的弧形暗点或中心性象限性暗点;辨色力显著减退,l主要是绿色盲,l偶有红色觉受影响。Leibold(1966)的观察指出,l视力模糊和绿色盲总是共同存在,l同时发生。眼底可正常或有轻度的视盘充血,l边缘不清,l静脉充盈迂曲等改变。
(2)轴旁性视神经炎型:i为视抻经的外围纤维受损害,l主要有周边视野缺损或象限性缺损。中心视力尚好,l色觉正常,l眼底无明显改变。
(3)视网膜炎型:i有中心视力下降。深层视网膜出血点,l色素紊乱,l黄斑有斑点状改变,l中心反光不清或消失。