干燥综合征

日本厚生省Sjogren病调研班

确诊标准

有原因不明的干燥症状。

1.原因不明的干燥性角结膜炎

2.泪腺及唾液腺组织的特异性病变

3.唾液腺管造影有特异性病变

以上3项中,l具有1项以上(包括l项)即可确诊。

可疑标准

有原因不明的干燥症状。

1.可疑的原因不明的干燥性角结膜炎

2.唾液腺分泌功能减低(口香糖试验、i1Omin、i10ml以下)。

3.原因不明的反复的或慢性的唾液腺肿胀。

以上3项中,l具有1项以上(包括1项)即可诊断为可疑。

眼、i口、i鼻干燥症状标准

1.眼

(1)外刺激无流泪反应。

(2)感觉刺激无泪。

(3)一般情况不流泪。

(4)有异物感。

(5)易疲劳。

(6)反复发作的“红眼”。

(7)眼部有刺痒感。

(8)视力模糊。

(9)眼垢多。

(10)眼痛、i灼热感。

2.口腔

(1)口渴。

(2)唾液减少。

(3)龋齿多。

(4)口腔疼痛。

(5)味觉异常。

(6)咀嚼困难。

(7)口腔出血。

(8)口腔黏膜干燥。

(9)吃东西时喜喝水。

(10)按摩腮腺很难排出唾液。

3.鼻

(1)鼻腔干燥。

(2)鼻出血。

(3)反复发作性鼻炎。

干燥性角、i结膜炎的检查

1.1Shirmer试验(第l法)11将Whatman141号滤纸35mm×5mm置于耳侧眼睑内5min,l取出滤纸后,l眼睑开合、i眼球运动不受限制为正常。

2.荧光色素试验11用2%氢化荧光素点眼后,l再用生理盐水点眼,l经裂隙灯显微镜检查,l呈现:i

(1)弥漫性表层角膜炎。

(2)点状表层角膜炎。

(3)线条状角膜炎等。

具以上3项中任何l项即为阳性。

3.Rose1bengal试验1%Rose1bengal液点眼后,l再用生理盐水点眼,l经裂隙灯显微镜检查:i

(1)不着色为(-),l仅睑裂部着色为(+)。

(2)睑裂部及其下球结膜着色(++)。

(3)连上球结膜也着色为(+++)。

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①为Rose1bengal试验(++)以上,l并且,lShirmer试验lOmm以下;或荧光色素试验(+).

②在腮腺腺叶导管周围至少有一处出现50个以上的单核细胞授润。

③腺体内出现弥漫性的、i直径lmm以上,l大小不同的点状或斑点状阴影。

④Rose1bengal试验(+),l并且Shirmer试验lOmm以下;或荧光色素试验(+)。