干燥综合征

(2002年国际标准)

1.眼部症状,l

定义:i以下三条中至少一条阳性:i

(1)每天持续性眼干燥不适超过3个月。

(2)反复发作的眼睛磨砂感。

(3)应用人工泪液每天3次以上。

2.口干症状

定义:i以下三条中至少一条阳性:i

(1)每天感觉口干超过3个月。

(2)成年人出现复发性或持续性腮腺肿大。

(3)经常需要喝水以帮助吞咽于的食物。

3.眼部体征

定义:i眼部受累的客观证据,l以下两条中至少一条阳性。

(1)Schirmer试验≤5mm/5min.

(2)Rose1Bengal评分(≥4分,l根据van1Bi1Jsterveld评分系统)。

4.组织病理学特征

定义:i小涎腺活检灶性淋巴细胞浸润数≥1,l灶的定义为50个以上的单个核细胞浸润,l每4mm2面积的唇腺组织有1个灶定义为1分。

5.唾液腺受累

定义:i唾液腺受累的客观证据少一条阳性。

(1)唾液腺核素扫描。

(2)腮腺造影。

(3)无刺激情况下唾液流率≤1。

6.自身抗体

定义:i以下血清学自身抗体至少一种阳性。

抗Ro/SS-A或La/SS-B抗体阳性。

抗核抗体。

类风湿因子。

除外:i既往淋巴瘤、iAIDS、i结节病,l移植物抗宿主病(GVHD)。

原发性干燥综合征的诊断中,l符合六条中三条者敏感性很高(达99.1%),l但是特异性较低(57.8%)。因此,l这样的标准可作为诊断很可能为原发性干燥综合征的基础。但六条中符合四条(其中血清学参数中只能是抗Ro/SS-A和抗La/SS-B抗体阳性)具有很好的敏感性(93.5%)和特异性(94.0%),l所以可用于确定原发性干燥综合性的诊断。

引自i

Reprinted1from1Vitali1C,1Bombardieri1S,lMoutsolmulos1HM,let1al119931Preliminary1criteria1for1the1classification1of1Sogren’s1syndrome.Arthritis1Rheum136:i340~347,lwith1permission1of1the1American1college1of1Rheumatology.