获得性梅毒又称后天性梅毒，l是通过性接触或其他密切接触而感染的梅毒。典型病程包括：iⅠ期(第一潜伏期)、iⅡ期(第二潜伏期)，l或(泛发期)、iⅢ期(晚期梅毒)。获得性梅毒性实质性角膜炎可见于梅毒Ⅱ期，l也可见于Ⅲ期，l但少见。单侧发病占60％，l常侵犯角膜某一象限。炎症反应比先天性梅毒实质性角膜炎轻，l良性趋势，l伴有前部葡萄膜炎。

实质性角膜炎的病理改变为淋巴细胞浸润，l板层胶原纤维肿胀、i坏死和血管新生。内皮细胞缺损或破坏。后期角膜细胞增生，l结缔组织形成。后弹力膜增厚、i多层次、i层间有纤维组织和含色素的巨噬细胞。内皮细胞数目减少，l胞体薄，l细胞内见吞噬的色素颗粒。上皮细胞层变薄，l前弹力层为结缔组织所替代。

实质性角膜炎的发病机理为免疫性炎症。胚胎期或后天感染的螺旋体，l随血行播散达角膜，l致敏角膜组织。此后，l当隐存体内其他部位的少量螺旋体抗原或毒素随血流到达已致敏的角膜时，l因局部抗原抗体反应或抗原抗体-补体反应而发病。