性病淋巴肉芽肿又称鼠蹊淋巴肉芽肿,l或称第四性病。它是一种急性、i亚急性腹股沟淋巴腺炎,l病原体为沙眼衣原体的L1、iL2、iI3血清型。潜伏期数日至一个月,l生殖器处初疮,l开始为丘疹→水疱→脓疱,l最后消退遗留不明显的搬痕。两个月后,l腹股沟淋巴结肿大,l局部皮肤红肿压痛,l破溃形成瘘孔,l排出淡黄色浆液性脓液。可伴有寒战、i发烧、i头痛、i肌肉痛等全身症状。瘘孔持续数月小上,l最后愈合遗留肥厚搬痕。本病引起的眼病是性病淋巴肉芽肿性结膜炎。
1.性病淋巴肉芽肿性结膜炎的临床表现11本病常为实验室意外感染,l偶为淋巴腺炎,l急性期经手感染。典型表现为:i急性滤疱性结膜炎,l结膜肉芽肿性炎症,l睑、i球结膜充血、i水肿,l滤疱形成,l伴有表层上皮性角膜炎,l偶见角膜点状浸润,l部分实质性角膜炎。开始侵犯角膜上1/3,l最后累及全角膜,l致密血管翳。发病48小时即有局部淋巴结肿大,l除大的耳前淋巴结肿以外,l颌下、i颈部淋巴结也肿大,l且硬痛。一般症状3~4周退行,l重症者伴有上巩膜炎、i葡萄膜炎、i视神经炎。淋巴管闭塞时,l发生跟验象皮病。
2.性病淋巴肉芽肿性结膜炎的实验室诊断1Frei试验。皮内注射抗原0.1ml,l48小时局部出现丘疹、i浸润、i水疱,l甚至脓疱坏死。结膜刮片细胞学检查,l巨噬细胞、i单核细胞内见包涵体,l并可作衣原体分离。
引自:i
Jawetz1E,let1a1.19801Review1of1Medical1Microbiology1Lange