眼部弓形虫病诊断应具备以下条件:i
1.眼底病变为典型弓形虫病特征性损害。
2.血清学检查抗弓形虫抗体阳性。
3.除外引起眼底相似病的其他可能病因。由于眼弓形虫病临床表现较复杂,l因此实验室检查是诊断本病的主要依据。
眼弓形虫病实验室检查包括病原学检查和血清学检查,l前者临床诊断意义不大,l因此血清学抗体测定是诊断本病的主要依据。目前已有多种血清学方法检测弓形虫抗体的存在,l常用方法为间接血凝试验(IHA)、i间接荧光抗体技术(IFAT)、i酶联免疫吸附试验(ELlSA)、i染色试验(DT)、i乳胶凝集试验(LAT)和碳免疫技术(CIA)等。由于弓形虫性视网膜脉络膜炎患者血清抗体水平一般较低,l抗体水平高低与眼病严重程度无明显相关关系,l因此,l凡血清抗弓形虫抗体阳性,l不论效价高低,l只要结合典型眼底病变,l即可诊断。
由于血清抗体水平低,l近年来通过检查房水抗体效价,l观察眼局部炎症变化,l有助于眼弓形虫病诊断。
典型的临床表现,l加以血清抗体阳性,l即可诊断眼部弓形虫病。但在实际工作中,l应排除其他常见的色素膜炎病因,l如结核、i梅毒、i拟眼组织胞浆苗病、i霉菌性眼内炎和病毒性视网膜炎等等,l这些疾病均可通过血清学检查而鉴别。