1969年，lWerner在美国甲状腺协会提出甲状腺相关眼病眼部改变的分级，l1977年再次修改。1vail1Dyke11981年将每一级的第一个英文字母缩写成NOSPECS，l方便记忆，l第1、i2级(O和1级)眼部改变轻微(NO)，l非浸润性改变；第2～6级Specs眼部浸润性改变，l病变比较重(见下表)。