Graves病眼球突出虽然可以不对称，l但常为双侧性，l而眼型Graves病眼球突出常为单侧。两者眼球突出度很少超过8mm。

有学者将Graves眼病分成以下3类：i

1.毒性甲状腺肿性突眼11在甲亢的基础上发生，l由于上睑退缩，l睑裂开大易造成突眼和突眼跟的假象，l凝视时出现Graefe征。突眼不超过2～3mm此征可维持数年。甲状腺功能障碍代谢良好时可消退。

2.水肿性突眼11当下丘脑-垂体-甲状腺的平衡失调时内分泌性眼肌病可转为此型。表现眼睑及眶周水肿，l眼外肌肥大使突眼加剧，l出现充血性结膜水肿，l眼球还纳受限，l睫状神经受压，l角膜知觉减退。由于结膜水肿和上睑显著回缩使瞬目停止，l出现暴露性角膜病变，l角膜干燥、i溃疡化脓和穿孔。由于眶组织张力增加，l视盘淤血，l出现伴有中心暗点的水肿性突眼，l成为球后视神经炎的假象，l以至发生视盘水肿，l视神经萎缩，l水肿性突眼的细胞浸润期所出现的上述症状都显著，l而随着纤维化的出现组织水肿减轻。

3.内分泌性眼肌病上睑退缩和复视为主，l继而出现斜视，l由于组织细胞浸润期的短暂。病人就医时多数已纤维化，l早期眼球即已难复位，l肌肉早期的胶原变性使肌纤维变肥厚，l引起向上看时眼压升高，l而双眼中心视力和周边视野良好，l突眼出现较晚，l而且不会发展到严重程度，l无眶静脉循环障碍，l角膜知觉正常。此型与眼型Graves病相似，l主要靠实验室检查鉴别。

引自：i

Eposwau11Aφ11983.Becth1O1φtajibmoji11:40

Huewitz1J1J.1982.Can1J1Ophthalmol.17(2)：i49