颅脑外伤的眼部表现

钝力撞击、i锐器穿刺、i弹伤或挤压所致。

眼部表现:i

1.常有瞳孔改变

(1)颅底骨折或脑干损伤时可累及动眼神经,l而可致瞳孔散大、i对光反应消失。

(2)颅内血肿或严重脑水肿时脑疝形成,l患侧瞳孔散大。

(3)颅底损伤如累及颈动脉周围交感神经丛时出现霍纳(Homer)综合征。

(4)蛛网膜下腔出血时双侧瞳孔缩小,l如伴对光反应消失则为桥脑损伤。

(5)中脑损伤时常呈双侧瞳孔大小变化无常。

2.脑干或眼运动神经损伤时,l伤后即发生眼肌麻痹,l伤后出血、i水肿或颅压增高时则间隔一段时间后眼肌麻痹。

3.视盘水肿程度较轻。

4.颅骨骨折延及眶顶时眼睑皮下淤血及结膜下出血。

5.头部挤压伤可引起眼底急性缺斑或缺血性视神经萎缩。

6.颅底骨折波及视神经管时则失明,l日后视神经萎缩,l对视神经挫伤,l则治疗后或可恢复部分视力,l视交叉损伤时双颞侧偏盲。视束和外侧膝状体损伤时常出现同侧偏盲或象限性偏盲。视放射和视皮质中枢损伤时则同侧偏盲或象限性偏盲之外,l可伴黄斑回避。顶叶或额叶损伤时同侧象限缺损。