上海市卫生局112003年
圆翳内障是因年高体弱,l精血日衰,l目失涵养,l致晶珠浑浊,l视力渐降,l最终瞳神内显露圆形银白翳障,l视力障碍的眼病。相当于“老年性白内障”。
1.诊断依据
(1)视物模糊,l逐渐加重,l渐至不辩人物,l仅有光感。无目红、i眼痛、i流泪等症。
(2)裂隙灯检查见晶体浑浊,l皮质型老年白内障可分四期。
1)初发期:i晶体皮质出现水隙、i空疱和板层分离,l扩瞳后,l周边部皮质首先可见楔状浑浊,l逐渐向中央进展。
2)膨胀期:i老视反见减轻,l单眼且有视一为二,l晶体浑浊加重,l饱满,l前房浅。
3)成熟期:i视物昏矇,l晶体全部浑浊,l虹膜投影阴性,l前房恢复正常。
4)过熟期:i晶体皮质浑浊呈液化状乳白色,l核下沉,l前房加深。
(3)老年核性白内障,l浑浊从核开始,l色呈椋黄色,l向四周发展,l强光下模糊。
2.证候分类
(1)肝肾阴虚:i晶珠浑浊,l视糊昏噱,l头晕耳鸣,l腰膝酸软。舌质红,l舌苔薄,l脉细。
(2)脾肾阳虚:i晶珠浑浊,l视糊,l犹如隔纱视物,l形寒肢冷,l大便搪薄,l小便清长,l面色咣白。舌淡,l舌苔薄,l脉细。
(3)气血两虚:i晶珠浑浊,l视物昏花,l不耐久视,l眉棱骨疼,l神疲肢软。舌淡,l舌苔薄,l脉沉细软。
(4)脾虚湿热:i晶珠黄浊,l晨光视糊,l口干不欲饮。舌质红,l舌苔黄腻,l脉濡数。