暴盲是由视衣目系脉络阻滞，l气机郁闭，l导致神光离散，l而出现视力急剧下降失明的内障眼病。多见于西医之许多急性视力障碍眼底病，l主要有视网膜中央动脉阻塞，l眼内出血和急性视神经炎等。兹分述如下。

1.诊断依据

(1)患眼视力骤然剧降，l甚至无光感。

(2)瞳孔散大，l直接对光反应迟钝或消失。

(3)视盘色淡，l边缘不清，l视网膜动脉变细，l甚则如白线状，l静脉亦变细，l后极部视网膜水肿浑浊星乳白色，l黄斑呈典型樱桃红点。

(4)可有高血压、i糖尿病、i心血管疾病史。

(5)荧光眼底血管造影以助诊断。

2.证候分类

(1)气滞血瘀：i视力骤降失明，l眼底可见动脉阻塞性改变，l情志郁结，l头晕耳鸣，l胸闷。舌质紫暗，l苔薄，l脉细。

(2)气血两虚：i瘀阻日久，l视力未复，l视盘色苍白，l视网膜水肿已消，l然视网膜血管纤细成白线状或伴有白鞘，l黄斑区色素紊乱，l头晕乏力。舌淡，l苔薄，l脉细。

(3)肝阳化风：i突然失明，l自然缓解，l视力恢复，l可能反复发生，l最终失明不能恢复，l伴肢麻头晕耳鸣。舌质红，l苔薄，l脉弦。

1.诊断依据

(1)视力突然下降，l严重时仅见手动。

(2)重型(缺血型)，l视盘充血水肿，l边缘模糊，l视网膜静脉高度扩张迂曲，l断续，l起伏于出血斑和水肿之视网膜中，l动脉较细，l视网膜上有大量火焰状、i点状出血，l挟有棉团状渗出斑，l出血可进入内界膜下形成网膜前出血，l或进入玻璃体形成玻璃体出血。

(3)荧光眼底血管造影有助诊断和判断预后。

(4)易继发新生血管性青光眼。

轻型(非缺血型)视力减退程度轻，l出血少，l呈点、i片状，l没有或偶见棉团状渗出，l预后好，l分支阻寒常发生在动静脉交叉处，l有与阻塞部位相应的视野改变。累及黄斑，l视力减退。

2.证候分类

(1)肝胆火炽：i视网膜出血、i色红，l视力突然下降，l头痛眼胀，l口苦口干，l心烦失眠。舌红，l苔薄黄，l脉弦。

(2)血热瘀滞：i视网膜出血、i渗出、i水肿，l突然视力下降，l头目胀痛，l烦躁易怒，l口干喜饮，l或体有肢体瘀斑，l结节压痛。苔薄，l舌红，l脉数。

(3)气滞血瘀：i视力骤降未复，l或云雾移睛，l有团块状红色浑浊或视网膜出血日久虽减未消。舌暗，l苔薄，l脉弦。

(4)阴虚火旺：i病程已久，l视力未复，l视网膜出血色暗红，l伴五心烦热，l口干饮不多。舌红，l苔薄，l脉细数。

1.1诊断依据

(1)视力突然减退，l甚至仅有光感，l多发于青年男性，l且有反复发作史。

(2)发病时玻璃体大量积血，l呈黑色或轻度红色反射，l眼底不能见，l玻璃体积血吸收后可见有条状、i膜状机化、i浑浊，l周边部税网膜小静脉不规则扩张及弯曲，l有白鞘伴行，l邻近视网膜有火焰状或不规则出血、i渗出，l逐渐波及大枝静脉。后期形成增殖性视网膜病变。

检查“健眼”，l可见早期病变，l周边部静脉旁有白鞘，l血管迂曲、i扩张，l附近视网膜可见大小不等的灰白色渗出、i出血。

(3)玻璃体积血时作眼超声检查，l确定视网膜有无脱离。

(4)早期或玻璃体积血吸收后，l荧光眼底血管造影有助诊断。

2.证候分类

(1)肝胆火炽：i视力骤降，l玻璃体积血，l头目胀痛，l口干口苦，l心烦失眠。舌红，l苔薄，l脉数。

(2)阴虚火旺：i病情迁延，l玻璃体积血反复发作，l潮热颧红，l五心烦热，l口干唇燥。舌质红，l苔薄，l脉细数。

(3)心脾两虚：i出血反复发作，l面色咣白，l纳食不馨，l心悸失眠，l神疲乏力。舌质淡，l苔薄白，l脉细。

1.诊断依据

(11)视力骤降，l急性重症者可在数小时内失明。

(2)眼球转动痛、i压痛。

(3)瞳孔对光反应迟钝，l或光线持续照射患眼时，l对光反应不持久(瞳孔颤动)。

(4)眼底改变，l视盘炎时可见视盘充血，l水肿，l边缘模糊，l轻度隆起不超过3D。邻近视网膜受累时，l可发生水肿，l出血和渗出，l静脉迂曲、i扩张。后期发生继发性视神经萎缩。球后视神经炎时，l视盘无明显改变，l晚期出现原发性视神经萎缩。

(5)视野出现中心暗点或视野缩小。

(6)视觉电生理VEP检查有助诊断。

2.证候分类

(1)肝火亢盛：i视力骤降，l头目胀痛，l眼珠压痛，l转动时牵拉痛，l视盘充血、i水肿、i口苦咽干，l性情急躁。舌红，l苔黄，l脉弦数。

(2)肝郁气滞：i视力骤降，l眼胀痛，l转动痛，l压痛，l眼底无明显异常，l情志抑郁，l胸闷叹息，l口干唇燥。舌红，l苔薄白，l脉弦。

(3)阴虚火旺：i视力骤降，l五心烦热，l潮热颧红，l口干唇红。舌红，l苔薄，l脉细数，l

(4)气血两虚：i视力骤降，l起于大失血或产后哺乳期，l头晕耳鸣，l神疲乏力，l面色苍白，l动则气短，l心悸少眠。舌质淡，l苔薄，l脉细。