能近怯远是由神光不足，l表现为视近物清晰，l视远物模糊的眼病，l即屈光不正的近视眼。

1.诊断依据

(1)近视力正常，l远视力低于1.0，l但能用凹球透镜矫正。小于－3D为轻度近视，l－3～－6D为中度近视，l－6D以上为高度近视。

(2)青少年远视力在短期内下降，l休息后视力又有提高，l使用阿托品麻痹睫状肌后，l检查近视度数消失或小于－0.5D，l为假性近视。

(3)眼底检查，l中度以上轴性近视，l视盘颢侧出现弧形斑，l高度近视眼底易发生退行性变性、i黄斑出血、i萎缩斑等。

2.1证候分类

(1)心阳不足：i视近清晰，l视远模糊，l或伴心烦失眠健忘，l神倦乏力。舌淡，l苔薄，l脉弱。

(2)脾虚气弱：i视近清晰，l视远模糊，l视疲劳，l喜垂闭。或病后体虚，l食欲不振，l四肢乏力。舌淡红，l苔薄白，l脉弱。

(3)肝肾亏虚：i远视力下降，l眼前黑花飞舞，l头昏耳鸣，l腰膝酸软。舌淡红，l无苔，l脉细。

(4)肝血不足：i远视力下降，l视疲劳，l视物变形，l服底检查可见黄斑部萎缩斑或出血，l面色不华。舌淡，l苔薄白，l脉弱。