视网膜中央动脉阻塞

上海市卫生局112003年

因动脉赘生物脱落形成栓子循血流而致眼底动脉阻塞后,l引起视网膜视盘缺血缺氧,l以致视力急剧下降,l甚至失明,l是预后较差的严重眼底病。属于“暴盲”范畴。

1.诊断依据

(1)患眼视力骤然下降。

(2)瞳神散大,l直接对光反应迟钝或消失。

(3)眼底见有视盘色淡,l视网膜动脉变细,l甚至如念珠状或白线状,l静脉亦变细,l后极部视网膜呈乳白色水肿,l黄斑区呈樱桃红。

(4)可有高血压、i糖尿病、i心血管疾病史。

(5)眼底血管荧光造影有助诊断。

2.证候分类

(1)气滞血瘀:i视力骤降,l情志郁结,l头晕耳鸣,l胸闷,l眼底可见动脉阻塞性改变。舌紫,l舌苔薄,l脉细。

(2)肝阳化风:i突然视糊,l自然缓解,l视力恢复如前,l但可能反复发作,l最终失明不能恢复,l伴肢麻,l头晕耳鸣。舌质红,l舌苔薄,l脉弦。

(3)气血两虚:i瘀滞日久,l视力未复,l头晕乏力,l视盘苍白,l视网膜水肿消退,l然视网膜动脉变细呈念珠状、i白线状伴有白鞘,l黄斑色素紊乱。舌淡,l舌苔薄,l脉细。