视网膜中央静脉阻塞

上海市卫生局112003年

因血液黏度增高,l血流缓慢形成血栓,l堵塞视网膜静脉,l导致静脉紧张,l视盘充血水肿,l眼底广泛出血,l甚至玻璃体积血,l视力骤然下降。属于“暴肓”范畴。

1.诊断依据

(1)视力骤降,l严重时仅见手动或红光,l眼底见有视盘充血水肿,l边界模糊,l视网膜静脉怒张迂曲,l呈腊肠状,l视网膜呈火焰状出血,l有渗出,l出血较多,l进入内界膜下,l呈舟形状血斑;进入玻璃体形成玻璃体积血,l无红光反射,l不能窥见眼底。

(2)荧光眼底血管造影、i眼B超血液黏度测定,l有助诊断和判断预后。

(3)易继发出血性青光眼。

2.证候分类

(1)肝胆火旺:i视力突然下降,l头痛目胀,l口苦咽干,l心烦失眠,l网膜出血,l色红。舌质红,l舌苔薄黄,l脉弦。

(2)血热瘀滞:i突然视力下降,l头日胀撕,l烦躁易怒,l口干喜饮,l或伴肢体瘀斑,l结节压痛,l视网膜出血、i渗出、i视盘充血水肿,l边界模糊。舌质红,l舌苔薄,l脉数。

(3)气滞血瘀;骤然视糊,l胸闷胁痛,l云雾移睛,l有团状红色浑浊,l或视网膜出血,l视盘充血水肿,l边界模糊,l日久未消。舌暗红,l舌苔薄,l脉弦。

(4)阴虚火旺:i病程日久,l视力未复,l伴五心烦热,l口干饮不多,l视网膜出血色暗红。舌质红,l舌苔薄,l脉细数。