上海市卫生局112003年
初起为眼底周边部末梢静脉炎,l以后向心扩展,l导致眼底大量出血,l视力骤然下降,l且易反复发作,l最终导致增殖性视网膜病变,l青年男性易发病。属于“暴盲”范畴。
1.诊断依据
(1)视力突然减退,l甚至仅有光感,l双眼先后发病,l且反复发作,l多发于青年男性。
(2)周边部视网膜静脉有不规则扩张及弯曲,l有白鞘伴行,l相邻视网膜有火陷状出血或不规则出血,l伴有渗出,l逐渐波及后极部静脉。严重者出血导致玻璃体积血,l眼底无红光反射或仅见红光反射,l不能窥见眼底。反复发病,l后期形成增殖性视网膜病变。
(3)检查“健眼”可见早期病变,l周边部静脉有白鞘,l血管迂曲,l怒张,l相邻网膜可见渗出及出血。
(4)玻璃体积血,l可作眼B超检查,l确定视网膜有无脱离。
(5)早期或玻璃体积血吸收后,l可作荧光血管造影,l有助诊断。
2.证候分类
(1)肝胆火旺:i视力骤降,l口苦咽干,l头目胀痛,l心烦失眠,l玻璃体浑浊,l跟底周边部视网膜静脉迁曲,l怒张,l有白鞘,l有散在出血,l严重有玻璃体积血。舌质红,l舌苔薄,l脉数。
(2)阴虚火旺:i病情迁延,l五心烦热,l口干唇燥,l眼底或玻璃体反复出血。舌质红,l舌苔薄,l脉细数。
(3)心脾两虚:i面色咣白,l纳谷不馨,l心悸失眠,l神疲乏力,l眼内出血反复发作。舌淡,l舌苔薄白,l脉沉细。