上海市卫生局112003年多由眼周围器官病灶等感染,l导致视神经充血水肿,l视细胞兴奋,l传导阻滞,l视力急剧下降的眼底病。属于“暴盲”范畴。
1.诊断依据
(1)视力急剧下降,l急重症者数日内失明。
(2)部分患者转动眼球疼痛,l有压痛。
(3)瞳孔直接对光反射迟钝,l或光线持续照射患眼,l出现瞳孔颤动。
(4)眼底改变,l视盘出现充血、i水肿、i边界糊,l一般隆起不超过+3D。邻近视网膜受累时,l可发生水肿、i出血和渗出,l静脉迂曲怒张,l后期继发性视神经萎缩。球后视神经炎,l视盘无明显改变,l后期出现轴性视神经萎缩。
(5)视野出现中心暗点及视野缩小。
(6)视觉电生理检查、i诱发电位检查有助于诊断。
2.证候分类
(1)肝火亢盛。视力骤降,l头目胀痛,l转动眼球时有牵拉痛,l口苦咽干,l性情急躁。舌质红,l舌苔黄,l脉弦数。
(2)肝郁气滞:i视力突降,l眼珠胀痛、i转动痛、i压痛,l情志抑郁,l胸闷叹息,l口唇干燥,l眼底视盘可无明显异常体征或见视盘充血水肿。舌质红,l舌苔薄白,l脉弦。
(3)阴虚火旺:i视力突降,l五心烦热,l潮热,l颧红,l口干唇红,l视盘充血水肿及少量出血。舌质红,l舌苔薄,l脉细数。
(4)气血两虚:i视力骤降,l起于大出血或产后哺乳期,l头晕耳鸣,l神疲肢软,l面色咣白,l动辄气急,l心悸少眠,l视盘充血。舌淡,l舌苔黄,l脉细。