1.急、i慢性中耳炎病程中出现头痛、i发热、i呕吐或烦躁不安时，l可疑有脑膜炎。

2.头痛，l局部或全头痛，l持续性闷痛或“爆炸性痛”。随病期发展，l病人不安、i谵安，l昏迷。

3.体温多在38℃以上或持续高热。

4.早期出现恶心伴喷射性呕吐。

5.早期体温升高，l脉搏相对缓慢，l呼吸急促，l颈项强直Kernig征、iBrudzinski征及Babinski征阳性，l腹壁反射消失，l膝腱反射亢进，l儿童可有角弓反张。

6.晚期出现脑神经瘫痪，l呼吸不规则，l最后出现陈-施呼吸，l瞳孔散大，l对光反应迟钝，l昏迷，l最终因呼吸循环衰竭而死亡。

7.腰穿有重要诊断价值，l脑脊液浑浊，l压力增高，l常规及生化检查符合化脓性炎症，l离心直接涂片镜检可见化脓菌。

8.乳突Ｘ线片为鼓室、i鼓窦和乳突骨质破坏区，l脑板破坏。