Schukneeht对老年聋的临床和组织病理作了详细的研究,l将其分成4型:i
1.感觉型(sensory)11病变为耳蜗底周末端螺旋器感觉上皮及其相关神经的萎缩。螺旋器退化为原发性,l神经退变为继发性;中年发病,l缓慢进行性高频听力下降,l语音识别率佳。
2.神经型(neuraD11为螺旋神经节细胞的减少及耳蜗神经的萎缩,l症状出现较晚,l语言识别率差。
3.代谢型(metabolic)11血管纹变性、i萎缩。耳蜗感受器的能量产生与利用发生障碍,l听力下降出现晚,l呈平坦型听力曲线,l语言识别率较好。
4.机械型(mechanical)11因基底膜钙化而变得僵硬,l弹性减退,l听力下降始于中年,l进展缓慢,l陡降型听力曲线。上述分类主要依据外周听器的病理改变,l听觉中枢的退化改变及影响老年人听力的一些重要因素如环境,l营养、i老年性疾病等未予以考虑。