梅毒性聋的分型

梅毒性聋的临床现象较为复杂,l往往很难使人获得一概括印象。TEMKHH在其著述中甚为推崇Gradinigo的症状分类,l后者将后天性内耳梅毒分为以下3型:i

慢性型:i听力慢性进行性下降,l往往有持续性耳鸣。此型系由于螺旋体或毒素渗入迷路,l引起膜迷路进行性萎缩所致,l听力损失多不致达到严重程度。此型患者听力曲线多为高音调降低,l1000Hz以下低音调损失一般不超过60dB。

急性型:i开始有自然性耳鸣,l头部转动时即感到眩晕,l是为此型的前驱症状。以后听力急剧下降,l眩晕强耳鸣加重,l甚至内耳功能完全丧失。按此为梅毒性浆液性迷路炎的病征。此型听力损失多在60dB以下,l共或全聋。

类中风型:i突然眩晕或摔倒,l伴有耳鸣、i眼震及突然耳聋。有时在睡眠期间发生,l醒来发现全聋。此系由于出血或动脉内膜炎造成迷路血管栓塞乃至全聋。此型可发生于各期梅毒。其听力损害亦较重,l有时甚至呈不连贯的岛状听力(岛状听力亦可见于急眭型)或全聋。