前庭性眼震(VN)是前庭分析器功能最早期和微细变化的反应,l是前庭系疾病鉴别诊断的重要依据,l但至今尚无公认的病因分类法。作者根据临床经验提出了按病因学特点分类,l这种分类法方便,l有利于确定前庭分析器敏感性及其不对称的特征和程度,l前庭功能障碍的代偿程度以及前庭障碍的机制和治疗效果,l共分3类:i
1.自发性眼震11无前庭和眼的外来刺激,l在完全安静生理条件下发生的眼震。
2.诱发性眼震11在平衡器受到阈值或近阈值强度的刺激或因大脑血液动力学变化而发生。又可分为:i
(1)原发迷路性眼震
1)1位置陆眼震:i因身体和头的位置在空间不同平面内缓慢(2°~4°/s)而被动的变化所诱发的眼震。耳石膜对重力向量的位置变化是其主要诱发因索:i体位在额状平面内的变化主要刺激球囊耳石器,l在矢状面内的变化主要刺激椭圆囊耳石器。
2)1变位性眼震:i在体位对重力向量的快速(15°~30°/s)变化时发生,l角加速度是其刺激因素。体位在矢状面内变化主要刺激水平半规管,l也刺激椭圆囊耳石器;在额状面则主要刺激垂直半规管,l也刺激球囊耳石器。
(2)血管性眼震
1)1颈性眼震:i出现于头位固定而躯干相对转动时,l血管舒缩变化和椎动脉管腔的变化所致椎基底动脉系统循环变化是其主要原因。
2)1倒立位眼震:i仰卧位头悬垂于检查台端时发生,l大脑静脉动力学循环障碍是其主要原因。
3.实验性眼震11是前庭阈上刺激引发的眼震,l包括旋转性眼震、i冷热性眼震和流电性眼震。