上半规管裂的分类

SSCD临床表现缺乏特异性,l根据目前有限的文献,l可分为3类。第1类只有前庭症状,l即声音刺激或中耳压力变化(如Valsalva动作)或颅内压力变化(如咳嗽、i喷嚏、i体位改变等)时出现眩晕和垂直旋转性眼震,l及慢性平衡功能障碍,l可伴有搏动性耳鸣,l但没有听力下降。Tullio征(+),lHenebert征(+),lWeber试验(256Hz)偏向患侧,l听力图、i鼓室图及言语识别率正常,l冷热试验正常。第2类只有听力下降,l没有前庭症状。听力图显示低频传导性聋或合并高频感音神经性聋的混合性聋。低频传导性聋或混合性聋中的传导聋部分显示气骨导差为20~40dB的,l可有低频骨导闻值降低,l甚至低于0dB,lWeber试验(256Hz)偏向患侧,lRmne试验阴性。这类患者临床上容易误诊为耳硬化症或先天性听骨链畸形,l但施行鼓室探查术或人工镫骨手术时可见听骨链正常,l而术后症状和体征却没有变化。第3类既有前庭症状又有听力下降。可有Tullio征(+),lHennebert征(+)。听力图显示低频传导性聋或感音神经性聋或混台性聋。低频传导性聋或混台性聋中的传导聋部分显示气骨导差为10~20dB,l可有骨导阈值降低。可有Weber试验(256Hz)偏向患侧,lRinne试验阴性。

引自i

Brantherg1K1Bergenius1J,lMendel1L,let1aI120011SymptomS,lfindlrigs1and1t1reairlielll1in1patients1with1dehiscence1ofthe1supe1rior1sPmici1reular1cantal1Actaotolayngol,1121(1)68~75