诊断要点：i

1.头痛1侧窦周围脓肿可致头痛及全身不适，l侧窦栓塞可引起不同程度的脑水肿。

2.发热11常伴有败血症症候。

3.耳部征象11最常见是慢性中耳炎伴流脓，l急性感染常伴乳突炎症象。

4.腰穿11常发现脑脊液压力增高。

5.颈部疼痛11系一侧沿胸锁乳突肌前缘的疼痛。

6.其他征象11视盘水肿是颅内压增高的首要体征，l对耳源性脑水肿病程的诊断很重要；急性感染患者可出现乳突炎的特殊体征。

辅助诊断：i

1.细菌学诊断11儿童以流感嗜血杆菌、i肺炎链球菌及链球菌为主；成人以肺炎链球菌、i链球菌、i葡萄球菌、i大肠杆菌、i铜绿假单胞菌为主。

2.乳突许氏位X线片，l表现为乳突气房模糊或坚实型乳突或有胆脂瘤形成。

3.放射性核素扫描11用于非感染性血栓形成作为中耳炎引起脑水肿的病原学诊断。

4.动脉造影11对此应取谨慎态度，l在缺乏CT设备或该病没有绝对的手术适应证时可酌情施行之。

5.CT检查11作增强CT检查三角区。

6.磁共振检查11是诊断该病的有效方法，l凡可随访病程演变。

引自：i1Heitzmonn1P.1990.Ann1Otolaryngol1Chir1Cervicofac，l107(1)：i35～41