霉菌性鼻窦炎(fungal1sinu1sitis)可分为以下4型:i
1.急性或暴发性11常发生免疫缺陷的病人,l特别是中性粒细胞减少,l以管侵袭和组织坏死为特征,l在几个小时或几天内可能死亡。鼻脑型毛霉菌病是其中一种,l毛菌侵及鼻咽和鼻窦,l通过直接向大脑的眶后送扩展而传播,l可蔓延至小脑。
2.慢性或无痛性11多见于苏丹和北印度地区,l以肉芽组织反应为组织学特征的慢性进行性疾病,l诊断依赖于出现组织侵袭。
3.霉菌球11又称足分支菌病或曲霉菌病,l霉菌球由高度密集的菌丝形成的泥土样外观。通常只侵犯一个窦,l很少有症状或表现为慢性鼻窦炎症状,l术前通常未能诊断。
4.变应性霉菌性鼻窦炎11发生于特应性体质的病人,l常伴有鼻息肉病和哮喘及高血清IgE水平,l组织学可见Charcot-Leyden结晶及大量嗜酸细胞。前两者称为侵袭性,l后两者称为非侵袭性。但也有人报道在免疫功能受抑制时非侵袭性的霉苗球发展为慢性,l并进而成为暴发型和泛发表现。
引自:i
GuagorA,let1a1.19981ENT1J.77:i207~211
Morpeth1JF,lct1a1.19961Ann1Allergy1Immunol,l761128~136