鼻硬结

1.1根据各期的临床表现作为诊断依据之一。

(1)卡他期:i鼻腔黏膜呈萎缩性变化,l病变一般在鼻腔前部,l痂皮小易取出。此时患者自觉鼻部干燥、i鼻塞、i间有鼻出血。

(2)硬结期:i在鼻前庭、i鼻中隔和下鼻甲前端,l以及上唇等处出现结节状肿块样物,l表面血管扩张,l质硬,l上覆脓痂,l鼻外部与上唇变坚硬。

(3)瘢痕期:i形成瘢痕,l鼻部有显著变形,l可出现鼻孔狭窄、i闭锁,l鼻翼内移、i鼻咽狭窄或闭锁,l悬雍垂消失、i喉狭窄等。患者感鼻塞、i干燥与相应的咽喉症状。

2.活检与细菌学检查是诊断的主要依据11活检在早期尤为重要,lMikulicz细胞及Russell体为其特征性表现。

将卡他期的鼻分泌物、i硬结组织或瘢痕组织磨成的混悬液作细菌培养,l可能找到硬结杆菌。

3.1血清补体结合试验11硬结杆菌能使病人血清产生抗体,l故本试验自很大的诊断价值。