鼻硬结的分期

第一期:i卡他期及萎缩期:i在卡他期时黏膜水肿,l并有浸润,l此期甚难诊断。其后则发生黏膜萎缩,l有限局之浸润,l下甲萎缩,l中甲部多有限局之增生而致表面不平整,l鼻腔黏膜常有小结节状之隆起,l鼻分泌物常为黄色稀液状,l臭味无特殊性,l黏膜表面有一层薄痂皮,l与萎缩性鼻炎之恶臭与黄绿色之厚痂皮小用。患者常诉头痛与流鼻血,l如不反复做病理检查,l每易误诊为萎缩性鼻炎,l萎缩期为时不定,l由数月至数年。

第二期:i增生期或肉芽期:i此期病变局部呈红蓝色之结节,l多数结节融合而成为突起之肉芽状组织。增生期因其早晚不同,l又可分为下列类型:i

(1)轻度增生,l局部现灰白色,l此乃系上皮堆积所致。

(2)散在的肉芽,l大小直径约2~3mm或3~4mm突出于黏膜上;且常有痂皮覆被,l易发生出血。

(3)弥漫性肉芽浸润,l常有散在的溃疡面。

(4)柔软的多血管的肉芽,l较易出血。

(5)限局结节,l上覆表皮,l性甚坚硬,l类似软骨。

上述这些增生组织如在鼻腔内,l则易致鼻闭塞,l向前可延及鼻前庭,l向后则可延及后鼻孔等处。在早期当此肉芽增生时,l易发生出血或继发性传染。其后组织增生而引起外部软组织的变形,l这一病期可达数年之久。病变在喉部者可致呼吸阻塞或窒息,l喉部硬结增生常易诊断为喉癌,l故应加注意。

第三期:i搬痕期:i上述增生之硬结,l渐渐变为瘢痕组织,l瘢痕的结果,l可引起狭窄或牵连周围组织发生变形。但在已形成瘢痕后,l该处并无再发硬结之倾向。