鼻腔恶性肿瘤

1.鼻腔恶性肿瘤早期有一侧鼻塞,l初为间歇性,l后为持续性。患侧鼻出血或有血涕,l恶性黑色素瘤患者常有黑色黏稠鼻涕,l或有黑色腐烂物自口内吐出。

2.稍后,l嗅觉减退,l出现面、i鼻部麻木感、i胀满感;顽固性头痛。

3.较晚期,l肿痛可侵入鼻窦、i眼眶,l其表现似鼻窦恶性肿瘤。

4.鼻腔检查所见癌肿表面不平,l质较硬而脆,l易溃烂,l触之易出血,l常伴有息肉或鼻窦炎;肉瘤质较软,l表面较光滑,l很少溃烂,l生长迅速,l颈淋巴结转移较早。

5.鼻窦X线摄片有助于了解肿瘤范围。

6.活检是诊断的可靠手段,l取材应在原发部位的基底部。

鼻腔恶性肿瘤临床分4期:i

第一期:i肿瘤局限于鼻腔内,l无转移或扩展,l相当于T1N0M0。

第二期:i肿瘤已侵犯并破坏鼻侧骨壁至一鼻窦,l或侵入对侧鼻腔,l无淋巴结转移,l相当于T2N0M0;或第一期肿瘤伴有可活动的一个小淋巴结转移,l相当于T1N1M0。

第三期:i肿瘤已明显侵入鼻窦内或眶内,l但无淋巴结的明显转移,l相当于T3N0,l1M0;或第一期、i二期肿瘤有固定的淋巴结转移,l相当于T1,l2N2M0。

第四期:i肿瘤侵犯颅底,l不论有无淋巴结转移(T4N0,l1,l2M0);或任何一期肿瘤有远处器官转移(T1,l2,l3,l4N0,l1,l2M1)。