额窦恶性肿瘤

1.早期常无症状,l此后,l可有局部肿痛和出血。

2.肿瘤向外、i向下发展,l可致前额部及眶上缘隆起,l眼球向下、i外、i前移位,l可出现突眼与复视,l出现额骨骨髓炎,l鼻腔患侧中鼻道息肉,l并可有额窦与筛窦炎体征。

3.肿瘤向颅内侵犯,l出现剧烈头痛,l脑膜刺激症状和颅内感染。

4.X线摄片、i体层X线摄片有助诊断。

5.病检是诊断的可靠依据。凡在额窦手术中发现有黏膜异样增厚和肉芽增生者,l凡高龄鼻息肉患者均应做病检。

临床分期:i

第一期:i癌肿局限于额窦腔内,l无骨质破坏,l多无症状,l相当于T1N0M0。

第二期:i癌肿已侵犯窦壁,l破坏骨质,l常见于下壁,l但未超出窦壁之外,lX线摄片类似炎症表现,l颈淋巴结转移或无或有,l相当于T2N0M0或T1N1M0。

第三期:i癌肿超出额窦范围以外,l侵人鼻腔、i眼眶或同侧其他鼻窦,l有颈淋巴结转移,l相当于T2,l3N1M0或T3N0Mo。

第四期:i癌肿远远超出额窦范围,l侵犯皮肤、i眼眶、i翼腭窝和颅底等,l有固定的转移淋巴结或远隔器官转移,l相当于T3,l4N2M0、iT4N0,l1M0或T1,l2,l3,l4N0,l1,l2M1。