蝶窦恶性肿瘤可能为原发性，l或由邻近部位发展侵入，l来自鼻腔、i邻近鼻窦、i脑垂体等。

1.早期常无症状。

2.肿瘤超出窦腔向外发展则出现眼部症状，l压迫颞骨岩部尖端第Ⅵ脑神经，l出现单侧外展神经麻痹，l以后同侧3、i4脑神经受累，l形成全眼肌瘫痪及上睑下垂，l肿瘤侵入眶尖时，l出现“眶尖综合征”。晚期可有视野和视力改变。

3.鼻部检查位于患侧嗅沟见有出血性息肉样新生物、i积脓或鼻咽顶部黏膜下新生物。

4.X线摄片与体层摄片，lCT检查均可帮助诊断。

5.应注意与脑垂体病变相鉴别，l脑垂体病变时出现视野偏盲，l继之眼肌瘫痪。蝶窦恶性肿瘤则先出现眼肌瘫痪，l继之视野偏盲。X线病变部位也有助鉴别。

6.病理检查是主要诊断依据之一。

临床分期：i

第一期：i肿瘤局限窦腔内，l可无症状，l或有深郭头痛，l相当于T1N0M0。

第二期：i肿瘤扩展造成邻近神经受压。第6、i第2脑神经，l继而第3、i4、i5脑神经，l相当1T2，l3N0M0。

第三期：i肿瘤超出窦外，l侵入颅腔、i眼眶、i鼻咽部、i筛窦等，l患者常死于广泛颅内侵犯或颅内继发感染，l颈淋巴结可无或有转移，l相当于T3，l4N0MC或T1，l2，l3，l4N1，l2M0。

第四期；肿瘤有内脏转移，l相当于T1，l2，l3，l4N0，l1，l2M1。