恶性肉芽肿的分期

Stewart将恶性肉芽肿(MG)的临床表现分为3期,l虽经后人略加补充,l至今仍被普遍采用。

前驱期:i为一般伤风或鼻窦炎表现。间歇性鼻阻塞,l伴水样或带血性分泌物,l亦可表现为鼻内干燥结痴。局部检查为一般炎症表现,l中隔可出现肉芽肿性溃疡。此期持续4~6星期。

活动期:i鼻通气不畅或完全阻塞,l有脓涕,l常有臭味。全身情况尚可,l出虚汗,l食欲较差,l常有低热,l少数有高热,l用一般抗生素治疗无效。局部检查见鼻黏膜肿胀,l糜烂以至溃疡,l呈肉芽状,l表面有灰白色坏死。多先累及鼻下甲或中隔,l明显者可致鼻外部膨胀隆起,l病变发展可造成中隔穿孔或腭部穿孔。此期持续数星期至数月。

终末期:i病人衰弱,l恶病质,l局部毁容。鼻腔黏膜、i软骨、i骨质及周围组织如面部、i眼眶、i额部甚至颅底可严重广泛破坏,l眼睑及结膜肿胀,l眼球突出,l视力减退,l最后因衰竭、i出血或并发脑膜炎而死亡。