诊断要点：i

1.病史11注意有无牙痛史、i颊部肿胀及单侧鼻流臭脓的典型病史，l一般牙痛在上颌窦炎症状之前，l且多为单侧者。

2.脓液情况11特点为自上颌窦炎开始即有臭脓，l或第一次穿刺液为带腐败味的恶臭脓液。

3.详细的口腔检查11注意上颉牙齿尤其是第一、i二磨牙有无龋齿、i残根；松动、i瘘孔、i溢脓等。1Thoma甚至认为所有上颌窦炎病的人都必须经过口腔检查。作者认为至少在怀疑有齿源性感染或上颌窦炎顽固不愈时应进行口腔检查或会诊。

4.牙齿根尖片在诊断上有很大价值。在病牙的根端部可看到牙根突入窦内或牙根端感染侵及窦底的情形。牙片简而易行，l经济，l又能清楚地显示牙齿与上颌窦底的关系，l在诊断上有突出意义。但有时虽显示牙根突入窦底，l也可能是由于投照角度的关系，l使牙根影重叠入上颌窦之故，l必须结合临床症状仔细研究确定。

5.拔除病灶牙后观察上颌窦炎的情况11如久治不愈者，l经拔牙后迅速发转或痊愈，l即可初步肯定牙齿与上颌窦炎的关系。