中华医学会耳鼻咽喉科学分会中华耳鼻咽喉科杂志编委会2002年11杭州
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivc1sleep1apnear1hypopnea1syndrome,lOSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,l伴有打鼾、i睡眠结构紊乱,l频繁发生血氧饱和度下降、i白天嗜睡等表现。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10秒。
低通气(通气不足)是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,l并伴动脉血氧饱和度(arterial1oxygen1saturation,lSa02)下降≥4%。
睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(apnea.1hypopnea1index,lAHI)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数(单位:i次/小时)。
阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过,l而胸腹呼吸运动存在。
OSAHS诊断1.OSAHS诊断依据
症状:i患者通常有白天嗜睡、i睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。
体征:i检查有上气道狭窄因素。
多导睡眠监测法(polysomnography)检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,l或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5次/小时。呼吸暂停以阻塞性为主。
影像学检查:i显示上气道结构异常。
2.OSAHS病情程度和低氧血症病情程度判断见下表。
以AHI为标准对OSAHS病情程度评判,l注明低氧血症情况。例如:iAHI为25次/小时,l最低1SaO2为88%,l则报告为“中度OSAHS合并轻度低氧血症”。
3阻塞部位分型
Ⅰ型:i狭窄部位在鼻咽以上(鼻咽、i鼻腔)。
Ⅱ型:i狭窄部位在口咽部(腭和扁桃体水平)。
Ⅲ型:i狭窄部位在下咽部(舌根、i会厌水平)。
Ⅳ型:i以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄。