咽麻风

1.晚期麻风病人有咽干、i异物感、i疼痛或感觉消失,l软腭麻痹或穿孔时有反流或开放性鼻音。

2.症状为反复急性发作和自动缓解相交替;发作时因黏膜急性水肿或浸润,l可出现红斑,l多次发作后形成结节或增厚,l以后病变黏膜发展为溃疡,l有白膜覆盖,l自行愈合后形成瘢痕。

3.软腭为好发部位,l腭部瘢痕为典型的放射状,l偶尔形成软腭麻痹或腭部穿孔。悬雍垂、i扁桃体也为好发部位,l鼻咽、i咽壁和下咽部也可出现病变。

4.病人常有鼻部麻风,l面肌、i口唇、i软腭神经麻痹,l耳大神经、i尺神经肿大、i压痛。

5.咽部病变黏膜刮取组织涂片可见成团或束状抗酸杆菌。

6.麻风菌素试验。

7.PCR局部分泌物、i血液、i组织中的麻风杆菌DNA,l对偏酸麻风杆菌特异性36kDa抗原的531对碱基片段行PCR,l敏感性和特异性很高。

8.血清学试验FLA-ABS(荧光抗体吸收)试验、iELISA、iRIA(放射免疫测定)均有助于诊断。