急性(腭)扁桃体炎

1.全身症状

(1)起病急,l畏寒高热,l一般持续3~5天。小儿患者可因高热,l产生昏睡、i抽搐等。

(2)头痛,l食欲不振,l疲乏无力,l全身酸痛。

2.局部症状

(1)咽痛为主,l由一侧波及双侧,l吞咽或咳嗽时加重。咽痛剧烈者.可发生吞咽困难。还可经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支放射至耳部。

(2)有时因软腭运动失灵言语含糊,l炎症波及咽鼓管时,l有耳闷、i耳鸣、i耳痛及听力减退。

(3)由葡萄球菌感染者扁桃体显著肿大,l故幼儿此时可引起呼吸困难。

3.检查

(1)患者面色潮红,l呈急性病容,l不敢吞咽不愿说话。高热,l口臭,l舌有苔。

(2)咽部急性充血,l以扁桃体及舌、i咽腭弓最明显。扁桃体肿大,l有时表面有点状黄白色滤疱,l或陷窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣状渗出物,l融合后可形成如假膜样物,l易拭去。

(3)下颌角淋巴结肿大,l有压痛。

(4)末梢血检验示白细胞总数增多,l中性粒细胞呈中度增多。