鼻咽纤维瘤

1.肿瘤长大到一定程度,l可出现邻近组织或器官的受压症状。肿瘤侵入眼眶,l则发生眼球移位、i运动受限;视神经受压,l出现视力障碍;侵入翼腭窝或颞窝,l则面颊或颞部隆起;咽鼓管咽口受压,l则听力障碍;三叉神经受压,l则出现剧烈的三叉神经痛和耳内放射性疼痛。若肿瘤侵入颅内,l则出现脑神经受压或颅内并发症。

2.渐进行鼻堵和不明原因的鼻、i口出血,l是较早出现的症状。患者可困反复大出血而出现贫血、i全身衰弱等。

3.诊断时,l除仔细询问病史外,l要做:i

(1)鼻咽镜检查(包括间接鼻咽镜、i电鼻咽镜、i光纤鼻咽镜),l可见灰红色结节状表而光滑的肿块,l表面或有明显血管。有的肿瘤有分支侵入鼻后孔内,l或将软腭推压。

(2)触诊:i若纤维成分占优势者,l则质地如软骨,l不能移动,l根部在颅底并与周围组织有不同程度的粘连。若血管成分占优势,l则质地较软。

(3)活检虽是确定病理组织学性质的有效方法,l但对该肿瘤要慎重。否则,l易导致出血。

(4)CT对诊断价值极大,l瘤体呈分叶状,l类圆形、i哑铃形;边界清楚,l对肌组织和骨孔有推压和膨大。血管丰富的肿瘤强化明显。