1.1症状

(1)颈淋巴结转移：i大多发生于同侧颈深淋巴结上群，l稍晚可发生中群和下群。初始为一侧，l渐发展至对侧。火小亦不一，l亦会数个粘连起。

(2)鼻塞及鼻出血；鼻塞要随肿瘤长大，l才会发生。而鼻出血常为本病早期症状，l量不多，l仅为分泌物中带有血丝，l或将鼻涕吸入口腔吐出时，l带有少许血块。

(3)耳部症状：i多因咽鼓管口受到阻塞或压迫所致，l症状如卡他性中耳炎。

(4)头部及脑神经症状：i头痛是一个重要症状，l但在肿瘤早期都只占12％左右。脑神经(Ⅴ、iⅥ、i1Ⅳ、iⅢ、iⅡ)症只是较晚症状，l因癌肿易经位于咽隐窝上方的破裂孔侵犯颅内所致。

(5)若侵犯翼内肌则张口困难，l侵入眼眶则眼球突出。

(6)远隔转移则是晚期的症状。以脊柱及肺部转移常见。

(7)恶病质：i可心突然大出血死亡，l也可因恶病质死亡。

2.检查

(1)鼻咽镜检查对诊断极为重要，l包括间接鼻咽镜、i电鼻咽镜、i光纤鼻咽镜，l但要反复仔细寻找可疑之处。

(2)病理检查：i①局部括组织、i细胞刮片等：i②颈淋巴结摘除或穿刺涂片检查。③鼻咽部荧光素染色检查。

(3)EB病毒抗体检查：i可取末梢血或静脉抽血。

诊断时应注意：i

(1)肿瘤生长方式系外生性者可能早期识别，l粘膜下向深层发展者因困难以早期识别而被延误。

(2)原发部位在侧壁者早期症状较少，l诊断困难；在顶部者则较易早些诊断。

鉴于上述情况，l故应对中年病人，l出现原因不明的一侧进行性咽鼓管闭塞症状，l或鼻涕带血，l或颈侧淋巴结肿大，l或原因不明的偏头痛、i外展种经麻痹等均应考虑到有鼻咽癌的可能性。

3.CT增强后有中度强化。瘤体一般呈均质，l无坏死及囊变。在MRI中T1加权均匀中信号：iT2加权信号增强。CT和MRI不仅有定性诊断作用。还能了解肿瘤范围。MRI对鉴别复发性肿瘤和瘢痕有作用。