咽旁间隙肿瘤的分类

根据放射学图像显示的密度可分为3种类型:i

1.1正常密度11腮腺深叶肿瘤占腮腺肿瘤的不到10%,l其中80%~90%为良性混合瘤,l其余有腺疱细胞、i腺样囊性釉黏膜上皮样癌。图像见在茎突下颌间隙Ⅲ内者为圆形,l经茎突下颌间隙向外生长者成哑铃状,l前者少见,l易与腮腺外咽部肿块相混。腭或咽侧壁的小涎腺肿瘤都是良性混合瘤。淋巴结瘤和转移性淋巴结的CT扫描影像密度亦不加深。多数结节样图像提示为淋巴结病变。

2.低密度11脂肪瘤、i脂肪肉瘤和冬眠瘤(hlher1noma)很少浸及咽旁间隙,l因其含脂肪成分显示低密度。皮样囊肿和畸胎瘤除低密度区外,l还可有正常密度或钙化区,l这有助于诊断。

3.高密度11血管瘤是密度明显增高的唯一腮腺深叶肿瘤。施万瘤是最常见的高镫度腮腺外肿瘤,l占咽旁间隙肿瘤的20%。由于出血或囊状变性区的密度不增高,l故而出现不规则密度。血管造影因肿瘤在茎突后间隙的位置不同,l颈内动脉可不同程度地向前、i内移位,l但亦可不移位。这些肿瘤基本上缺乏血管,l所以主要是对比剂在血管外聚集而使影像密度加深。

引自:i

Som1PM,lel1al.1981.Ann1Otol1Rhlnol1Laryngol.90(1)1suppl180