(一)原发肿瘤(T)

TX11原发肿瘤无法评估。

TO11无原发肿瘤证据。

Tis1原位癌。

1.鼻咽

T111肿瘤局限于鼻咽区。

T211肿瘤侵及软组织。

T2a1肿瘤侵及口咽和(或)鼻腔，l无咽旁受侵^*。

T2b1咽旁受侵^*。

T311肿瘤累及骨和(或)副鼻窦。

T411肿瘤侵犯颅内和(或)脑神经、i颞下窝、i下咽、i眶或咀嚼肌间隙受侵。

注：i*咽旁受侵表示肿瘤向后外浸润超过咽颅底筋膜。

2.口咽

T111肿瘤最大径≤2cm。

T211肿瘤最大径＞2cm，l但≤4cm。

T311肿瘤最大径＞4cm。

T4a1肿瘤侵犯喉、i舌深层／外肌、i翼内侧、i硬腭或硬腭下。

T4b1肿瘤侵犯翼外肌、i翼板、i鼻咽侧壁，l或颅底，l或肿瘤包绕颈动脉。

3.1下咽

T111肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径≤2cm。

T211肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区,1或最大径＞2cm，l但≤4cm，l无半喉固定。

T311肿瘤最大径＞4cm或半喉固定。

T4a1肿瘤侵犯甲状／环状软骨、i舌骨、i甲状腺、i食管或中央区软组织^*。

T4b1肿瘤侵犯椎前筋膜，l包绕颈动脉或累及纵隔结构。

注：i*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。

(二)区域淋巴结(N)

1.鼻咽

鼻咽癌，l尤其是未分化癌，l其区域淋巴结的转移规律和对预后的影响不同于其他的头颈部黏膜癌，l因此,1采用不同的N分级方案(图21-1)。

NX11区域淋巴结无法评估。

NO11无区域淋巴结转移。

Nl11单侧淋巴结转移，l最大径≤6cm，l转移淋巴结位于锁骨上窝以上^*。

N211双侧淋巴结转移，l最大径≤6cm，l转移淋巴结位于锁骨上窝以上^*。

N311转移淋巴结^*，l直径＞6cm和(或)锁骨上窝淋巴结转移。

N3a1淋巴结直径＞6cm。

N3b1锁骨上窝淋巴结转移^**。

注：i*中线淋巴结认为是同侧淋巴结。

*1*锁骨上区或窝与鼻咽癌分期有关。H0最初将其描述为三角区，l三角区的三个界点为：i①锁骨胸骨端上绦；②锁骨外恻端(肩峰端)上缘；③颈肩汇合点(图21-1)。注意此区可能包括Ⅳ组和V组尾部，l伴有锁骨上窝淋巴结(全都或部分)转移的所有病例认为是N3b。

2.口咽和下咽(见下表)

NX11区域淋巴结无法评估。

No11无区域淋巴结转移。

N111同侧单个淋巴结转移，l最大径≤3cm。

N211同侧单个淋巴结转移，l最大径＞3cm，l但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，l虽大径均≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，l最大径均≤6cm。

N2a1同侧单个淋巴结转移，l最大径＞3cm，l但≤6cm。

N2b1同侧多个淋巴结转移，l最大径均≤6cm。

N2c1双侧或对侧淋巴结转移，l最大径均≤6cm。

N311转移淋巴结最大径＞6cm。

(三)远处转移(M)

MX11远处转移无法评估。

M011无远处转移。

M111有远处转移。