喉上皮的分级

Hellquist1H,let1a1.

所有组织学切片由同一位病理学家复查,l并按形态学标准进行分类,l在组织学诊断的基础上分组。Ⅰ级——过度增生和(或)角化,l伴或不伴轻度间变。Ⅱ级——中度间变。Ⅲ级——严重间变和原位癌。其病变主要的形态学标准如下:i

1.1鳞状细胞过度增生11细胞数目增加,l下皮较正常增厚,l而无间变。

2.角化11在上皮表面有角质产生可以是过度增生,l但无间变。

3.轻度间变11上皮细胞的分甚轻微紊乱,l核深染,l细胞有链分裂增加。此型诊断较难确定,l常伴有过度增生、i角化、i炎痒。

4.中度间变11细胞和结构异常的程度介于轻度和严重间变之间,l没有严格的标准。异常的特征可包括上皮的全层。

5.重度间变11细胞异型很显著,l有许多不规则的细胞,l核深染,l但与原位癌对照,l鳞状细胞变异是一致的,l表面见有成熟鳞状细胞和角化。

6.原位癌11在典型的病例,l整个上皮层均受累,l可见小的圆形或椭圆形深染核盐稀疏的细胞浆,l仪有少数鳞状细胞分化。在严重同变和典型原位癌,l深层可能仅有少数细胞,l此亦可视为浸润的佐证。