1.症状11主要有声音嘶哑、i喉部异物感、i喉部疼痛感、i呼吸困难、i吞咽困难、i咳嗽、i痰中带血、i颈部包块等。因其发生部位不同，l上述症状出现的顺序和频度可有很大不同：i

(1)声门上癌：i开始时可无症状或症状轻微，l常不引起病人重视。其症状顺序多为喉异物感——喉痛——声嘶。晚期可有呼吸困难或吞咽困难。颈部包块出现的时间可有很大不同；有的早期即有，l有的手术后出现一也有的一直无此症状。

喉痛常是引起病人注意的症状，l多为针刺样痛，l在吞咽时出现，l且常是头几日明显。头痛重者常伴同侧耳痛。

(2)声门癌：i早期即可有声嘶，l可为持续性，l也可为进行性加重。此症状易引起病人重视而获早期诊断，l进一步发展可有呼吸困难、i咳嗽、i痰中带血。一般无喉痛，l亦鲜有颈部包块或吞咽困难。声嘶常为其唯一症状。

(3)声门下癌：i早期常无症状，l肿瘤侵犯到声带时可出现声嘶，l肿瘤发展到声门下腔阻塞时可有呼吸困难，l进一步发展可能出现颈部肿块、i痰中带血等。

2.体征主要依靠目视、i耳听、i手摸。

根据对病史的分析，l对有喉癌可能的病人要注意其颈部有无包块，l喉结之上有无饱满感，l甚至膨隆，l要注意说话有无音哑，l呼吸时有无喉鸣等，l继而用手触摸双侧颈部有无硬性结节，l尤其是颈上更要仔细触摸，l要触摸喉的轮廓是否正常，l喉结之上舌骨之下部位是否柔软或有硬块。

1.喉镜检查11迄今为止，l最常用的喉镜检查为间接喉镜和纤维喉镜。直接喉镜检查已很少用于诊断目的。在间接喉镜检查时，l应由上而下系统观察喉及周围组纵情况，l即按舌根、i会厌谷、i会厌舌面、i会厌喉面、i两侧杓会皱襞、i杓状软骨区、i室带、i声带、i声门下腔、i两侧梨状窝以及声带活动情况等顺序进行检查。当然，l对正常的部位可快些检查，l而对有病变部位则成仔细观察。如前所述，l声门上区最好发的部位是会厌喉面的根部，l声门区则是声带游离缘前2／3处，l病变可表现为黏膜粗糙不平，l或为菜花状增生突起，l或为肿块状凹凸不平，l可有溃疡形成。喉癌绝大多数均从原发部位向周围组织浸润扩延，l只有极少数病例可有多中心病灶。

喉癌的确诊需依靠活检、i组织病理学检查。活检多在问接喉镜指引下进行，l亦有在纤维喉镜下钳取者。对有呼吸困难的病人，l应在呼吸有保障的情况下(如先行气管切开术)进行，l以防困活检而致窒息。组织病理学诊断为癌或其他恶性肿瘤，l即可确定诊断。如组织病理学检查为阴性，l而临床疑为喉癌，l则应再取活检组织进行检查。

2.X线检查11在喉癌诊断确定后，l必须进一步作X线检查，l目的在于了解肿瘤侵袭的部位和范围，l以指导治疗。X线检查的种类繁多，l常规喉侧位片和喉冠状位体层摄片基本可以了解喉癌的发生部位和侵及范围。①喉侧位片：i主要用以观察舌根、i会厌谷、i会厌舌面、i会厌喉面和会厌前间隙的情况，l可以观察到肿瘤的下界(这常是间接喉镜难以判定的)，l有时也可观察到喉前软组织等喉外情况。②喉冠状位体层摄片：i主要用以观察喉腔两侧情况，l常可清晰地显示两侧室带、i喉室、i声带、i声门下腔和梨状窝情况，l亦可了解两侧声门旁问隙和声带活动情况，l对了解和判定肿瘤深层浸润范围帮助较大。