喉癌的临床分类分期

目前我国普遍应用的是国际抗癌联盟(UICC)制定的喉癌分类分期(1987年第四版),l本分类仅适用于经病理证实的癌瘤。

(一)TNM临床分类

T111原发肿瘤。

Tx11原发肿瘤难以判定。

TO11无原发肿瘤的证据。

Tis1原位癌。

声门上区

T111肿瘤限于声门上区的一个亚区,l声带活动正常。

T211肿瘤侵犯声门上区一个以上亚区或声门区,l声带活动正常。

T311肿瘤限于喉内,l声带固定和(或)侵犯环后区、i梨状窝内壁或会厌前间隙。

T411肿瘤破坏甲状软骨和(或)扩展到喉外组织,l即口咽部或颈部声门区。

Tl11肿瘤限于一侧或两侧声带(可能侵犯前或后联合),l声带活动正常。

T1a1肿瘤限于一侧声带。

T1b1肿瘤侵犯声门区一个以上部位。

T211肿瘤发展到声门上区和(或)声门下区和(或)声带活动受限。

T311肿瘤限于喉内,l声带固定。

T411肿瘤破坏甲状软骨和(或)发展到喉外组织,l即口咽部或颈部声门下区。

T111肿瘤限于声门下区。

T211肿瘤发展到声带,l声带活动正常或受限。

T311肿瘤限于喉内,l声带固定。

T411肿瘤破坏甲状软骨和(或)发展到喉外组织,l即口咽部或颈部。

N111区域淋巴结。

Nx11区域淋巴结有无转移难以判定。

NO11无区域淋巴结转移。

Nl11同侧有单个转移淋巴结,l其最长径等于或小于3cm。

N211同侧有单个转移淋巴结,l其最长径大于3cm,l小于6cm;或同侧有多个淋巴结,l其中无一大于6cm者;或双侧或对侧有转移淋巴结,l其中无一大于6cm者。

N2a1同侧有单个淋巴结,l其最长径大于3cm.小于6cm。

N2b1同侧有多个淋巴结,l其中无一大于6cm者。

N2c1双侧或对侧有转移淋巴结,l其中无一大于6cm者。

N311同侧或对侧或双侧有转移淋巴结,l其中有大于6cm者。

M111远处转移。

Mx11有元远处转移难以判定。

M011无远处转移。

M111有远处转移。

(二)临床分期

0期11TisN0M0。

Ⅰ期11T1N0M0。

Ⅱ期11T2N0M0。

Ⅲ期11T3N0M0、iT1~3N1M0。

Ⅳ期11T4N0M0、iT4N1M0、iT1~4N2~3M01iT1~4N0~3M1。