喉疣状癌

诊断标准

由于该肿瘤在显微镜下无恶性肿瘤细胞的形态学改变,l故病理学家往往根据活检组织的细胞学表现而低估肿瘤的性质,l临床医帅则往往过高地估计这种蕈样外观,l有明显侵蚀性的肿瘤的恶性程度。1Ogura和Biller认为喉疣状癌是组织学上表现良性而临床上表现恶性的肿瘤。正确的诊断需要临床医师和病理学家的密切配合及多次活检。Glanz认为,l该肿瘤与病毒感染有关,l无恶性肿瘤的组织学表现,l不浸润,l不转移,l可以通过反复的内腔镜下切除而治愈,l故不符合癌的标准,l应取消疣状癌一词,l而改用“疣状棘皮症”,l1985年,lFcrlito提出喉疣状癌的全面诊断标准:i常见于老年男性,l好发于声门区。表现为蕈样外生性肿块,l表面为大量刺状突起,l突起间充满变性的角质。后期在刺状突起中部可见囊样变性。细胞高度分化,l无恶性肿瘤的细胞学特征(偶可她小灶的细胞间变),l有边界清楚的挤压边缘。基质中有显著的慢性炎症反应,l主要是淋巴细胞和浆细胞。上皮珠或角化物周围可有异物肉芽肿无转移倾向。