呼吸道异物

气管异物所产生的症状分为4期：i

1.异物进入期11必有梗气及剧咳。

2.安静期11症状消失或极轻微。

3.刺激或炎症期11可有咳嗽和肺不张或肺气肿一切症状。

4.并发症期可出现相应肺部并发病的症状。异物进入可随呼吸气流发生变位活动，l故常交替出现下述异物症状：i

1.喉异物11反射性喉痉挛；呼吸困难及刺激性咳嗽。若异物停留喉入口则发生窒息，l轻者亦有高声呛咳、i呼吸困难、i发绀、i喘鸣、i声嘶或失音……

2.气管异物11因异物刺激呼吸道黏膜，l发生呛咳、i气喘、i呼吸困难和异常呼吸声。异物阻塞气管，l会发生窒息、i严重呼吸困难。在隆凸阻塞者，l会发生生命危险。在主气管时，l异物在呼吸气流冲击下，l会产生拍击气管的撞击声和刺激性阵咳。

3.支气管异物11除呼吸困难，l咳嗽外，l会较多出现肺不张或肺气肿。

检查中，l叩诊或听诊肺部是很常用的方法，l还有肺平片(吸气位和呼气位)。

进行诊断时，l应注意：i

(1)详细询问病史，l尤其应详细追问有无异物吸入史或异物接触史及突发高声呛咳、i气急、i声嘶等症状。

(2)体格检查：i特别注意肺部叩诊、i听诊，l尤其是撞击声；支气管异物可有肺炎、i肺气肿或肺不张等体征。

(3)X线检查：i

1)金属异物X线平片显影或透视下可见。

2)不显影的异物，l要注意纵隔有无摆动，l有无肺气肿或肺不张等。