先天性外中耳畸形的分型

早在1955年,lAltmann就根据外耳道和中耳的发育将外耳道闭锁分为3型:iⅠ型(轻度):i外耳道尚存但发育不全,l鼓骨发育不全且鼓膜较正常小,l鼓室腔正常或发育不全。Ⅱ型(中度):i外耳道缺如,l鼓室腔狭窄且听骨链有不同程度的畸形,l闭锁板完全或部分为骨性组织。Ⅲ型(重度):i外耳道缺如,l中耳腔显著发育不全或完全束发育。De1La1Cruz等在Ahtmann分出的Ⅱ型和Ⅲ型基础上将其改进为轻度畸形和重度畸形,l轻度畸形的特点包括:i①乳突气化良好。②卵圆窗正常。③面神经与卵圆窗的位置关系正常。④内耳正常。重度畸形的特点包括:i①乳突气化不良。②卵圆窗异常或缺如,l面神经锥段径路异常。③内耳异常,l特别是前庭和半规管异常。Shih等则对Ahmann分型进行改良,lⅠ型(轻度):i耳郭正常,l外耳道部分闭锁,l中耳腔正常或狭窄,l听小骨正常或轻度畸形,l气化型乳突。Ⅱ型(中度):i耳郭部分畸形,l外耳道闭锁,l中耳腔狭窄,l听小骨畸形,l气化型或板障型乳突。Ⅲ型(重度):i耳郭严重畸形,l外耳道闭锁,l中耳腔发育不全或完全未发育,l残留畸形听小骨。硬化型乳突。另有Schuknecht将外耳道闭锁分为4型:iA型仅为外耳道纤维软骨部闭锁。B型为外耳道纤维软骨部和骨部部分闭锁。C型为外耳道完全闭锁但乳突气化良好。D型为外耳道完全闭锁且伴有乳突气化不良。