先天性颈侧瘘管(鳃裂瘘管)

1.颈侧瘘管以第二鳃沟发育异常最多见,l外口多在胸锁乳突肌前缘、i耳垂至胸锁关节的颈侧斜线上,l瘘口有细生针尖,l有少许分泌物。触诊在瘘口以上有坚实索状物。瘘管大者可有食物残屑通过。

2.有时合并囊肿,l颈侧可有肿块,l呈圆形,l可移动,l有弹性,l边界清无粘连,l无压痛。

3.在扁桃体窝、i梨状窝或食管上端可有内口。X线造影可显示瘘管走行及内口。

4.府与结核瘘管相区别。结核引起者有结核病灶,l多发瘘管,l位置不固定,l病理检查为结核病变。

瘘管合并囊肿时为颈侧肿块,l应与甲状舌囊肿、i血管瘤、i淋巴管瘤、i脂肪瘤、i淋巴肉芽肿、i转移瘤、i血肿、i结核性淋巴结炎、i非特异性淋巴结炎等鉴别。