听骨链中断

1.明确外伤史11少数病例头颅轻伤可引起听骨链损害,l患者对病史可记忆不清。

2.伤后检查11常伴外耳道有血块或出血。

3.听力检查11如未伤及内耳为传导聋,l气导可大于50dB。

4.阻抗测定11鼓室压曲线可呈W状,l镫骨肌反射消失。

5.X线摄片11中耳CT可显示听骨链中断或分离情况。轴位或冠状位HRCT可显示三块听骨的位置和形态,l可显示锤砧脱位、i砧镫脱位、i砧骨长脚断裂等听骨链中断和分离情况。最易受损的听骨是砧骨,l砧骨脱位可出现在锤砧关节或砧镫关节,l或两关节均脱位,l砧骨游离、i错位。