1.有明确外伤史。

2.纵行骨折占70％～80％，l骨折线与岩部长轴相平行，l自颞骨鳞部，l经外耳道后上壁，l中耳顶壁，l沿颈内动脉管至颅中窝棘孔附近，l不贯穿骨迷路。主要症状是外耳道皮肤和鼓膜撕裂，l中耳听骨移位表现多为传导性聋，l耳道内出血可有脑脊液漏。伤及面神经有患侧外周性面瘫。阻抗测听镫骨肌反射可能消失。

3.横行骨折约占20％～30％，l骨折线经过骨迷路，l使耳蜗前庭受损。患耳听力下降、i面瘫。伴眩晕。耳聋多为感音神经性聋。

4.混合性聋兼纵行和横行骨折症状，l为多发性骨折，l同时有外耳、i中耳及内耳损伤表现。

5.头颅外伤后耳道内出血、i听力减退、i眩晕、i面瘫四点症状出现时应行X线断层摄影或颓骨CT片，l明确诊断。HRCT可显示骨折线，l骨折类型，l面神经损伤部位和听骨链损伤程度。可作为手术径路选择的依据。