1.主要症状是头痛、i鼻塞。前端小穿孔，l呼气时可有哨声。后部穿孔多无明显症状。

2.穿孔边缘有干痂，l清除时会引起少量出血。

3.前鼻镜检查多可见穿孔，l有鼻痂时应清除。注意穿大小、i位置、i形状，l鉴别病因。

(1)外伤性穿孔边缘光滑清洁，l黏膜正常，l穿孔多在软骨部，l有中隔手术史或挖鼻史。

(2)化学性穿孔多在软骨部，l伴黏膜肿胀、i干燥、i萎缩、i溃疡等变化。

(3)梅毒性穿孔破坏性较大，l可在软骨部或骨部，l多为大穿孔，l穿孔边缘较厚，l鼻黏膜有炎症或瘢痕。重者可有鞍鼻畸形。

(4)结核性穿孔多在软骨部，l穿孔边缘可呈潜行性溃疡，l周围黏膜增厚或有肉芽组织，l活检为结核病变。

(5)手术后鼻中隔穿孔常与鼻中隔黏膜损伤，l鼻腔填窦过九、i过紧，l鼻中隔继发感染和术后处理不当有关。