此处列出第九届耳鸣研究会1991年(东京)舶耳鸣问诊表

耳鸣问诊表

(第九届耳鸣研究会1991年东京)

以下问题符合请画○或×

年1111月1111日

Ⅰ.自觉表现的检查(治疗前)

(请记入1周以内的耳鸣状态)

(1)有耳鸣耳11左11右11两侧11头

(2)耳鸣的种类1种112种113种以上

(3)耳鸣音(自发的)

鸣笛声11高调音11低调音11蝉鸣音11马达声11风声11其他(11)

(4)两侧有耳鸣或单侧有两种以上的耳鸣时，l请记下最不愉快的耳鸣声(单侧1种该项不填)例：i左耳金

(5)耳鸣的程度

a.1即使吵闹处耳鸣有感觉吗?(经常有11偶有11无)

b.因耳鸣影响睡眠吗?111111(经常有11偶有11无)

c.因耳鸣入睡困难吗?111111(经常有11偶有11无)

d.静处感到耳鸣吗?11111111(经常有11偶有11无)

e.通常能忘记耳鸣吗?111111(经常有11偶有11无)

f.因耳鸣无法工作吗?111111(经常有11偶有11无)

g.工作中能忘记耳鸣吗?1111(经常有11偶有11无)

(6)耳鸣的性质，l持续吗?11是(固定变动)1111否

(7)耳鸣有时强，l或有时高吗?11是11否

(8)耳鸣有时弱，l或有时低吗?11是11否

(9)由于周围的声音耳鸣变动或变化吗?111是11否

(10)其他的特征

a.脉搏声11有11无

b.音色11有变化11无变化

c.听力11差111不差

d.眩晕11有11无

c.耳堵塞感11有11无

Ⅱ.请记下和耳鸣有关的其他不适处。

1.耳鸣音调匹配11一般耳鸣的音调与病变的性质有关，l传音性聋的耳鸣频率一般比感音性聋为低，l其频谱常相当于听力损失最明显的频率范围，l耳鸣最常见的频谱是3500～6900Hz.半数以上属窄带噪声。少数属纯音，l某些患者的耳鸣不易匹配。

2.耳鸣响度匹配11临床上测得的耳鸣响度可与患者所诉的严重程度不符，l耳鸣响度和疾病种类无相关性。

3.脑干听诱发电反应11耳鸣者的ABR与耳聋者难以区别。单纯ABR和耳蜗电图尚不能确定耳鸣的存在。

4.耳声发射11探讨耳鸣与耳声发射关系的研究结果显示：i①耳鸣频率与自发性耳声发射频率不一致；②94.8％的感音神经性聋伴耳鸣患者畸变产物耳声发射（DPOAE）在相应的频率出现振幅下降或缺失，l可以认为这类患者耳鸣是毛细胞早期病理变化的信号，l耳声发射能及早地发现并鉴别这种由耳蜗早期病变引起的潜在性听力改变。③在听力正常的耳鸣患者中42％未发现DPOAE改变，l耳鸣可能是由蜗后病变引起，l抑或其他诸如精神等因索。

5.其他检查全身检查如血压、i血糖、i脂肪代谢、i血液检查、i肾功能和甲状腺功能检查、i脑血流图等，l以排除其他系统疾病所引起的耳鸣。神经系统的检查则可协助耳鸣的中枢诊断及定位。

耳科检查更应全面，l包括耳部检雀、i颞骨X线检查，l必须时包括内耳道造影、iCT、iMRI等。近年来，l磁脑电图被引入临床，l耳鸣者脑磁波M200明显延长且分化较差，l甚至完全消失，l脑磁波M100／1M200＜0.5，l正常听力值＞0.5，lHoke认为M100／1M200对客观评论耳鸣及判断疗效有价值。